La téléconsultation d'anesthésie : généralités

La téléconsultation d'anesthésie est une alternative proposant le même niveau de qualité qu’une consultation standard. Pour quels patients ? Comment ?

Général
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20.7.2023

Pourquoi la téléconsultation d'anesthésie ?

Pour les médecins

La pandémie a permis d'accélérer le développement à la télé-consultation en anesthésie grâce notamment au remboursement pour les patients n’ayant pas été préalablement vus dans l’année.

Cette pratique est validée par la SFAR (société savante en anesthésie) si elle assure les caractéristiques d’une consultation en présentiel.

Les avantages sont multiples :

Fluidité du parcours de soins : gagner du temps et désengorger les établissement de santé

Optimisation du temps passé en réduisant le temps passé avec les patients à faible risque et en le redistribuant aux patients présentant des facteurs de risque de complications.

Pour les patients

Fluidité du parcours de soins : gagner du temps en évitant de se déplacer à l'hôpital ou la clinique dans le cas d'intervention mineure.

Adaptation du parcours de soins : permettre à chaque patient d'avoir un parcours de soins adapté à ses besoins

Pour qui ?

Chaque praticien ou service d’anesthésie doit définir ses propres critères d’éligibilité pour la téléconsultation. En général, les critères sont :

- Volonté du patient à réaliser une téléconsultation d'anesthésie.

ET

- Faible niveau de risque global défini par :

  • Intervention programmée à faible risque
  • Absence de pathologie majeure
  • Absence de traitement médical complexe

En pratique

Le choix entre une téléconsultation ou d’une consultation en physique doit être définir par le patient. La téléconsultation n'est qu'une alternative proposant le même niveau de qualité qu’une consultation standard. Aussi, une TCPA doit pouvoir être transformé à la demande de l'anesthésiste ou du patient et conduire en une consultation physique.

Tout comme une consultation en physique, la téléconsultation doit être réalisée au minimum 2 jours avant une intervention non-urgente programmée.

Au début de la téléconsultation :
- Le professionnel de santé s'identifie.
- Le patient s'identifie (idem pour l’accompagnant le cas échéant).
- Revue du questionnaire préopératoire digital.
- Validation du compte-rendu d'anesthésie et enregistrement dans le dossier du patient.

Le patient doit avoir à disposition un moyen de contacter l'anesthésiste ou le service d’anesthésie entre la téléconsultation et le jour de l'intervention.

Les 5 points clés d'une téléconsultation réussie :

  1. Organisation : respecter les mêmes impératifs qu'en consultation classique (avoir l'ensemble des ses documents documents médicaux)
  2. Evaluation : identifier les risques potentiels notamment sur la prise en charge physique (intubation & abords veineux).
  3. Information : explication claires et simples remise au patient.
  4. Sécurité : équipement et environnement adapté.
  5. Ecoute : : un patient rassuré qui comprend les démarches médicales qu'il entreprend.

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