Anestesia - Cirugía de brazo y mano

Técnicas anestésicas utilizadas en la cirugía de brazos y manos

Durante las intervenciones en manos y brazos, existen muchas opciones de anestesia, que incluyen dos tipos principales:

• Anestesia general: comparable al sueño, este estado se induce inyectando fármacos por vía intravenosa;
• Anestesia locorregional: adormecimiento de la parte del cuerpo en la que se va a realizar la intervención.

Es durante la consulta preoperatoria de anestesia cuando el anestesista determinará, con su acuerdo, el tipo de anestesia más apropiado. 

Generalidades

La cirugía de mano y brazo puede utilizarse para tratar afecciones que afectan:

• La mano;
• La muñeca;
• El antebrazo;
• El codo.

La cirugía de la mano se realiza en la mayoría de los casos bajo anestesia loco-regional, en la que sólo se anestesia la extremidad afectada. La duración de esta anestesia depende esencialmente del tipo de producto utilizado y del volumen inyectado, y puede variar entre unas horas y 24 horas.

Esta intervención consiste en inyectar un anestésico local en contacto con uno o varios nervios afectados. Esto crea un bloqueo de la comunicación nerviosa entre la mano y el cerebro y, por extensión, una parálisis e insensibilidad de la extremidad. La anestesia local es una acción reversible, ya que el anestésico local será reabsorbido por el organismo.

¿Es factible combinar una anestesia general con una "anestesia" locorregional?

Cuando una anestesia general es indispensable (por ejemplo, para una cirugía de hombro), es posible combinarla con una anestesia loco-regional. Esta asociación permite:

• Atenuar los estímulos dolorosos durante la operación, lo que disminuye la cantidad de fármacos necesarios para la anestesia general;
• Recuperación más fácil al despertar, con menos efectos secundarios como náuseas o vómitos;
• Para reducir el dolor postoperatorio.

En esta configuración, la anestesia loco-regional es en realidad una analgesia loco-regional. No pretende cortar la transmisión de todos los mensajes nerviosos, sino solo la del mensaje doloroso. La gran diferencia es que no se siente el dolor, pero se puede movilizar el miembro dormido.