Hystérectomie

L'hystérectomie est une chirurgie pratiquée pour enlever l'utérus. On peut aussi enlever au même moment d'autres organes comme le col de l'utérus, les ovaires, les trompes de Fallope, les ganglions lymphatiques et des parties du vagin.

L'hystérectomie, qu'est-ce que c'est ?

L'hystérectomie est l'ablation chirurgicale de l'utérus d'une femme. Dans certains cas, d'autres organes reproducteurs tels que les ovaires et le col de l'utérus peuvent également être retirés au cours de cette intervention. Bien qu'étant considérée comme très sûre, cette intervention comporte des risques. Les avantages de son utilisation dans le traitement du cancer de l'utérus, de l'endométriose, des fibromes et d'autres problèmes doivent être soigneusement pesés par rapport aux inconvénients dans le cas spécifique de chaque femme.

Comment s'y préparer ?

Les semaines précédent l'intervention, vous rencontrerez votre chirurgien et l'équipe d'anesthésie afin de préparer l'intervention.

Au cours de ces rendez-vous, les points suivants seront abordés :

  • Votre temps de récupération à l'hôpital
  • Les complications potentielles
  • Vos médicaments (ceux que vous devez continuer et/ou arrêter avant l'intervention)
  • Les instructions sur ce que vous pouvez et ne pouvez pas manger avant l'intervention (et le délai pour cela)
  • L'heure d'arrivée pour votre intervention et ce que vous devez porter et apporter avec vous
  • L'arrangement pour un retour à la maison après votre séjour à l'hôpital
  • Les habitudes de vie à adopter avant votre intervention (arrêt du tabac, exercice quotidien, etc.).

Jour de l'intervention: à quoi s'attendre ?

Le jour de votre hystérectomie, il vous sera conseillé de porter des vêtements confortables et d'arriver environ deux heures avant l'heure prévue. On vous demandera également d'apporter les éléments suivants :

  • Vos documents d'identité et votre carte vitale
  • Vos documents médicaux, résultats de prise de sang...
  • Vos médicaments, y compris les suppléments, dans leurs flacons d'origine
  • Des articles de toilette personnels et des vêtements pour quitter l'hôpital

Une fois arrivée à l'hôpital, vous enfilerez une blouse et vous vous détendrez dans une salle préopératoire où une infirmière mettra en place une perfusion pour l'interfusion. Vous verrez également votre chirurgien et un membre de l'équipe d'anesthésie avant l'opération.

L’anesthésie, quel que soit son type, se déroule dans une salle équipée d’un matériel adéquat, adapté à votre cas et vérifié avant chaque utilisation.

En fin d’intervention, vous serez surveillé(e) de manière continue dans une salle de surveillance post-interventionnelle SSPI (salle de réveil). Durant l’anesthésie et votre séjour en SSPI, vous serez pris(e) en charge par une équipe de professionnels et placé(e) sous la responsabilité médicale d’un médecin anesthésiste réanimateur.

Les risques potentiels

Les complications possibles (bien que généralement rares) qui peuvent survenir à la suite d'une hystérectomie sont les suivantes:

  • Infection
  • Caillot de sang (phlébite)
  • Lésion d'un organe des voies urinaires, comme la vessie ou l'uretère
  • Lésion de l'intestin ou obstruction intestinale.

Après l'intervention

Le rétablissement après une hystérectomie dépend du type d'hystérectomie pratiquée.

  • Dans le cas d'une hystérectomie par voie haute (incision abdominale), vous séjournerez deux ou trois nuits à l'hôpital.
  • Dans le cas d'une hystérectomie par laparoscopie ou au robot ,vous séjournerez une nuit ou rentrerez le jour même si tout va bien selon les pratiques locales.

Pendant votre rétablissement, vous ressentirez divers symptômes. Certains, comme la douleur et la constipation, peuvent être temporaires et durer de quelques jours à une semaine. D'autres, comme les saignements et les pertes vaginales, peuvent durer plusieurs semaines.

En plus de vous donner des conseils sur la meilleure façon de gérer vos symptômes, votre chirurgien vous donnera également des instructions sur les restrictions d'activité (par exemple, les rapports sexuels, la conduite automobile, la reprise du travail et plus encore) et sur le moment où vous devez vous présenter pour des rendez-vous de suivi.

Gardez à l'esprit que le rétablissement après une hystérectomie est plus qu'un processus physique. C'est aussi un processus émotionnel que chaque femme expérimente différemment. Beaucoup sont soulagées de la disparition de leurs symptômes. D'autres pleurent la perte de leur fertilité ou s'inquiètent de leur avenir si l'hystérectomie a été pratiquée pour traiter un cancer. Des symptômes de dépression peuvent également apparaître pendant votre rétablissement. Il est important de vous appuyer sur d'autres personnes pour obtenir du soutien et de demander de l'aide pour traiter ces émotions, si vous en avez besoin.


Délai de rétablissement complet:

  • Hystérectomie abdominale: 2 à 6 semaines
  • Hystérectomie par laparoscopie ou au robot : environ 1 semaine

À long-terme

L’hystérectomie nécessitant des soins à long terme, vous aurez un ou plusieurs rendez-vous de suivi.

  • Si vous avez bénéficié d'une hystérectomie pour un cancer de l'utérus, il se peut que vous deviez subir une intervention supplémentaire, comme un retrait des ganglions lymphatiques pelviens afin d'optimiser les chances de guérison.
  • Si vous avez bénéficié d'une ablation des ovaires, vous connaîtrez une ménopause chirurgicale. Cela entraînera des symptômes tels que les bouffées de chaleur, l'insomnie et la sécheresse vaginale.

Un traitement hormonal substitutif peut être recommandé pour soulager ces symptômes et aider à prévenir l'ostéoporose, qui est une complication de la ménopause. D'autres ajustements à long terme du mode de vie après une hystérectomie comprennent :


• La poursuite du dépistage du cancer du col de l'utérus (par exemple, frottis et tests HPV) si le col de l'utérus est toujours en place.
• La consultation régulière de son médecin et de son état de santé général.
• Une bonne nutrition, maintenir un poids correct et faire de l'exercice quotidiennement.

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