Compte-rendu type pour chirurgie thoracique

Patient de XX ans pris en charge pour pathologieX

‍

Principaux antécédents :

-Cardiopathie ischémie

-HTA

-ACFA

-Pacemaker

-AVC

-DNID

-Diabète insulino-requérant

-Obésité

-Tabagisme
‍

Anamnèse récente :

Découverte d’une…

‍

Traitement habituel :

-Bisoprolol

-Kardegic

-Plavix

-Tahor

‍
‍

Examen pré-opératoire :

-Hb : g/dL

-Pq :

-Hémostase :

-Fonction rénale :

-Ionogramme :

-ETT :

-Épreuve d’effort :

-EFR :

‍
‍

Prise en charge au bloc opératoire :

-Date :

-Opérateur :

-Geste précis réalisé :

-Durée totale :

-Perte sanguine estimée :

-Complications :

-Diurèse : > 0.5 mL/kg/h

Anesthésie :

-AG :

-Cormack

-Baby-noradrénaline : oui / non

-ALR :

-Analgésie multimodale

-Prévention NVPO

‍

Transfert en SSPI et en USC pour surveillance postopératoire.

‍

‍